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E超:乳腺前列腺肿瘤良恶性无创筛查的最佳选择

    E超生产于法国(声科)比其它仪器能提早1—2年发现肝的纤维化程度,受检区域蓝色的为正常,红色为肝硬化,同时显示硬化的深浅度,查出的结果是非常精细准确的,是世界唯一的一款顶先设备。

    E超是在原有B超、彩超(彩色多普勒CDFI)基础上研发成功的新一代超声剪切波弹性成像系统,是一种能够全面应用于表浅组织、腹部脏器,血管等方面的组织弹性成像技术。根据组织硬度弹性值的不同,有效鉴别实性肿瘤的良恶性。对于恶性病变的诊断具有较高的特异性和敏感性,尤其对于甲状腺、乳腺、前列腺等小器官,能够完成常规超声不能完成的组织定量分析,可以实时、全幅、全定量获得组织弹性(硬度)信息,为鉴别肿瘤的良恶性提供客观、量化的诊断依据。

    对于甲状腺肿瘤的诊断,目前传统的超声成像不能显示甲状腺结节的弹性特征图像。最新一代的E超成像技术能够实时、定量、定性显示甲状腺结节(囊性和实性)以及颈部淋巴结。另外,由于具有毫米级的弹性图像空间分辨率,对于解剖学上显示困难的区域和形态学复杂的结节或甲状腺肿,例如成分复杂的结节(50%以上为囊性结构),仍能显示其大小和弹性值。杨氏模量值的准确测定,有助于在术前辨别组织特性,从而提高超声诊断滤泡性肿瘤的准确性;并显著提高超声检查颈部淋巴结的准确性。正常甲状腺硬度10-25kpa,如硬度大于66kpa,则恶性可能性大。

对于前列腺肿瘤的诊断,由于前列腺位置深一直是医学成像领域的难点。创新性的E超成像不需要手动加压,就能够定量评估前列腺组织的弹性值(KPa)。E成像技术可重复性高、操作者主观依赖性低,能够评估局部前列腺组织的弹性改变,从而区分和定位病变的良、恶性,并监测治疗后的效果。不仅如此,可以同时在B超和E超成像图像同步引导下进行穿刺活检,有效的提高穿刺的准确度和确定性。对于弹性值正常的病变,可避免不必要的进一步检查及穿刺等医源性创伤,减少患者痛苦、降低费用、节约医疗资源。

对于乳腺肿瘤的诊断,E成像是唯一能够实时、全幅、全定量显示组织弹性的全新超声模式。与传统的弹性成像方法不同,E成像不需要人工加压及测量组织形变,而是直接通过实时彩色编码组织弹性图显示和测量局部组织的杨氏模量,有效提高乳腺肿物鉴别诊断能力,如硬度大于80kpa则恶性可能性大。

欧美多中心乳腺 E成像研究收纳了上千个乳腺病例,充分验证了 E-成像对乳腺肿瘤的鉴别诊断价值,并将 E成像与传统二维超声成像系统结合,提供了全新的乳腺超声分级诊断系统:传统 BI-RADS分级基础上联合 E-成像校正,明显的提高乳腺肿瘤诊断的特异性,减少不必要的穿刺活检,减少漏诊。它还提供 3D-E-成像应用于肿瘤术前定位、新辅助放化疗的疗效监测方面。在肿瘤的鉴别诊断方面,甲状腺、乳腺、肝脏等占位的鉴别诊断、E-成像引导下介入穿刺、肝肿瘤 RFA治疗疗效的监测、乳腺与前列腺化疗的疗效监测等方面,E-成像给临床提供了莫大的帮助。其更广阔的临床应用还在开发中,目前在中国各大疾病诊疗中心中都受到了广泛的认可与应用,来自于中国的 SWE科研文章越来越多登上了欧美几大影像诊断杂志,如 Radiology、Hepatology等。

自2014年起,严格按照国际多中心标准设计,中国相继启动 BE3(乳腺肿瘤鉴别诊断研究),LE2(慢性乙肝分级诊断研究),ME1(前瞻性肌骨疾病E成像研究),ThyE(甲状腺结节鉴别诊断研究)以及PWV(彩色脉搏波中国汉族人群正常值研究),随着E成像系列多中心研究的深入开展、项目相继结题以及E-成像在临床诊断领域的快速普及,将相关成果应用于指导临床使用成为迫切需要,由中华医学会超声分会领衔并汇聚全国近百名超声专家汇编的全球领先的《超声E成像临床应用指南》将于明年初发布,敬请期待!

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